Темы  /  e-Gov обзор

Развитие e-Health в Беларуси. Частные проекты: сервис Talon.by (часть 2)

15 октября 2013

Ранее мы предложили читателям три обзорных статьи, посвященных развитию электронного здравоохранения в Беларуси. В первой части речь шла о работе единого портала электронных услуг. Во второй, – о государственных инициативах в сфере е-Health, в третьей, – о частных инициативах.

Для того чтобы в подробностях рассказать о модели взаимоотношения между государственными медучреждениями и частными инициативами e-Health, мы решили взять интервью у разработчиков сервиса TALON.BY – компании Мапсофт. На наши вопросы ответили начальник отдела маркетинга Андрей Руколь, а также заместитель директора Максим Киселев. В первой части представители Мапсофт рассказали о начальном этапе информатизации поликлиник, сложностях, связанных с изменением формата работы, а также особенностях talon.by и его отличиях от других ресурсов.

Во второй части интервью речь идет о квотах на “электронные талоны” и типах поликлиник, с которыми работает TALON.BY, а также расширении деятельности Мапсофт за счет открытия колл-центров и инфокиосков.

О квотах на “электронные талоны” и типах поликлиник, с которыми работает TALON.BY

Алексей Овчинников (egov.by): А может ли пациент обратиться к вам и попросить, чтобы вы повысили квоты?

TALON.BY: Обращаться надо не к нам, а в учреждения. Мы тут на одной стороне «баррикад» с пациентами. Мы ведь также выступаем за увеличение доли талонов в интернет. Я уже упоминал, что на раннем этапе работы сервиса мы сталкивались с такими прецедентами, когда руководство поликлиник осторожничало с выкладыванием талонов в интернет. Объясняли это тем, что «у нас престарелое население, нам устанавливать квоты больше пяти процентов нельзя, потому что молодые расхватают талоны, а бабушкам не достанется».

Практика показала, что эти опасения были напрасны.

Максимальная квота, которую установила одна поликлиника, составила, около 80 %. Так вот из этих восьмидесяти через интернет было заказано не более тридцати процентов. Так что никто не пострадал, ведь талоны не пропали, их не заблокировали. Не заказанные через интернет талоны можно было взять в регистратуре. Также отмечу, что квота – это не жесткое разделение талонов, т.е. например, если у нас 100 талонов и мы ставим квоту 80%, то это не означает, что в интернет «пошло» 80 талонов, а 20 остались в регистратуре, вовсе нет, это означает, что потенциально в интернете можно заказать 80 талонов из 100, но при уменьшении числа талонов в регистратуре меняется и число талонов в интернет в соответствии с этой квотой. Так что беспокойства тут беспочвенны.

Тут я хочу подчеркнуть еще одно преимущество сайта TALON.BY: если поликлиника всё сделала правильно, сделала талоны доступными в интернет, отметила информацию об определённых врачах, то она также предоставляет и справочную информацию. Даже если квота на интернет-заказ оказывается выбрана, т.к. была установлена низкой, то пользователь всё равно может зайти на сайт и увидеть, какие талончики свободны в регистратуре. Тогда он звонит в поликлинику и заказывает талон на конкретное время. Альтернативные системы подобную справочную информацию не предоставляют.

Алексей Овчинников (egov.by): Ещё один вопрос. Получается, что сайт работает со взрослыми и детскими поликлиниками, а на стоматологические поликлиники услуга заказа талона не распространяется?

TALON.BY: Верно, исторически сложилось, что у стоматологических поликлиник есть свой портал — смайл-сити.бай. Насколько я знаю, там всё несколько сложнее, нужна предварительная регистрация. Но не буду вдаваться в технические тонкости, возможно, я их не так досконально знаю. Однако, к нам также поступают заказы на подключение к TALON.BY от стоматологических поликлиник, в частности, в регионах. Даже если минские стоматологические поликлиники к нам обратятся – ничего плохого в этом нет, ведь наша система может быть альтернативной, лишь повышая удобство пациентов.

Алексей Овчинников (egov.by): С какими еще специализированными поликлиниками работаете?

TALON.BY: Вот, например, из последних — 33-я поликлиника. Это студенческая поликлиника и специфика тут присутствует. Дело в том, что у нас на сайте организована проверка пользователя по набору параметров на принадлежность к поликлинике, в частности – адрес места жительства. Как вы сами понимаете, в отношении 33-й реализовать эту систему проблематично, так как студенты не прописаны по определённому адресу, а если даже некоторые и прописаны, то не всегда проживают там же. Если зайти с другой стороны, известно, что студенты являются учащимися определённых групп в определённых институтах, хотя и тут все меняется, например, при переводе из группы в группу, при смене ВУЗА и по другим причинам, данные обновляются в системе крайне редко и такой путь тоже тупиковый. Заполнение подобных реквизитов в учебных заведениях зачастую также страдает, например, нет стандартной системы обозначения групп, названия институтов ведутся по-разному, часто сокращаются. Иногда информация предоставляется в виде какой-то «абракадабры» в виде сочетаний больших и маленьких букв, дефисов, слэшей и т.д.

Поэтому в отношении 33-й поликлиники мы не могли установить такую же жёсткую проверку, какую мы организуем в обычных поликлиниках.

В данном случае мы разработали свой, сокращённый вариант идентификации пациента, который успешно работает.

О расширении деятельности: инфокиоски и колл-центры

Алексей Овчинников (egov.by): Расскажите про планы, про перспективы вашего сайта? К чему вы стремитесь? Может планируете развивать другие онлайн-услуги, связанные с медициной?

TALON.BY: Мы постоянно общаемся со своими клиентами, прислушиваемся к их мнению, обсуждаем необходимость того или иного решения. Мы считаем, что подходить к разработке нового сервиса стоит очень обдуманно и внимательно. Хорошо, если он востребован, особенно в масштабе страны. Заказ талонов через интернет – это была услуга, необходимость которой уже созрела и спрос «родил» предложение.

Следующий шаг, который мы уже сделали в области оказания электронных услуг – это инфокиоски в медучреждениях. Мы установили в медицинских учреждениях терминалы, которые фактически представляют собой медицинского электронного регистратора.

Обращение к такому инфокиоску полноценно заменяет обращение пациента в регистратуру.

Наш первый инфокиоск был установлен в 34-й поликлинике. При его установке мы учли основную цель, с которой пациенты обращаются в регистратуру – запись к врачу. Благодаря инфокиоску пациент не должен отстаивать очередь в окошко регистратуры. Он может в понятном и простом интерфейсе выбрать требуемого врача, день посещения, удобное для себя время и получить талон из чекового принтера. Преимущество инфокиоска, как и в случае с сайтом TALON.BY в том, что пациент видит абсолютно все те же талоны, что и регистратор в окошке, это делает его выбор абсолютно свободным. При этом стоит учесть, что инфокиоск исключает такой человеческий фактор, как стресс, занятость или же плохое настроение работника регистратуры. Получается, что ты сам себе медрегистратор.

Алексей Овчинников (egov.by): И с этим чеком из киоска можно пойти к врачу?

TALON.BY: Да, можно. Разницы между талоном из регистратуры и чеком из инфокиоска никакой нет. Печатаются они на одинаковых принтерах и имеют одинаковый вид.

Кроме услуги заказа талонов, инфокиоск также может предоставить справочную информацию, а именно информация о том, какие услуги оказывает данное учреждение, его реквизиты, информацию о доступных платных услугах, о структуре учреждения, сведения об администрации. Можно, например, представить историю учреждения или список платных услуг и т.д. В общем, всё, что угодно. Всю эту информацию руководство учреждения может заполнить по своему видению. Конечно, инфокиоск снабжён какой-то базовой программной комплектацией, но её можно изменять – были бы желание и воображение. В 34-й поликлинике проходила запись на водительскую комиссию, мы её добавили в инфокиоск. То есть, фактически, этот электронный медицинский регистратор снял нагрузку с регистратора и позволил пациенту, самостоятельно решать вопросы, связанные с записью к врачу или на водительскую медкомиссию.

Алексей Овчинников (egov.by): Сколько инфокиосков в Минске сейчас?

TALON.BY: Сейчас порядка 20, что не так уж и мало. Конечно, вначале присутствовал определённый скептицизм: а нужно ли? Есть ли необходимость дублировать функцию медрегистратора? Но по прошествии какого-то времени стали заметны преимущества инфокиосков и теперь у нас интересуются ими регулярно. До конца года мы планируем поставить еще несколько.

Алексей Овчинников (egov.by): Расскажите что такое колл-центр и как он используется в медучреждении?

TALON.BY: Этот вопрос в продолжение темы о том, что мы прислушиваемся к пожеланиям наших клиентов, реализуем современные технические инновации. Колл-центр – это следующий этап по оказанию электронных услуг после сайта TALON.BY и инфокиоска, который также интегрирован в единую систему.

Какая самая насущная проблема при работе с медицинской регистратурой? Это работа с классическими телефонными линиями, которые подразумевают ограниченное количество операторов. Если вы помните, то раньше для заказа талона по телефону существовало даже определённое ограниченное время, когда пациент мог дозвониться и заказать талон, как правило, это были утренние часы или вечерние. Сейчас можно звонить в течение дня, но, тем не менее, люди часто жалуются на то, что звонят и не дозваниваются. То занято, то никто не берёт трубку. Почему так происходит? Потому что в этот момент регистратор либо разговаривает с другими пациентами, либо выдаёт талон по живой очереди в учреждении, либо занята выдачей карточек и т.д. Конечно же, это не радует. Как решает эту проблему колл-центр?

Он позволяет, например, ранжировать звонки по принципу: такой- то номер для заказа талонов к врачу, такой-то для вызова врача на дом. Кроме того он делает более удобным и приятным сервис заказа талонов по телефону. То есть если раньше пациент дозвонился до регистратора и разговаривает с ним пять минут, то это значит, что в течении этих пяти минут другие пациенты не смогут дозвониться. Колл-центр же можно настроить таким образом, что записанный голос вежливо поприветствует пациента и предложит ему подождать некоторое время, сообщив ему его номер в очереди. Думаю, что с этой системой знакомы все, но раньше она в поликлиниках не применялась.

Алексей Овчинников (egov.by): То есть колл-центр – это механическая услуга…

TALON.BY: Да, отмечу, что колл-центр – это не отдельная комната, в которой стоят десятки телефонов и сидят телефонисты. Это система, которая обрабатывает поступившие звонки, организует очередь, оповещая о времени ожидания, переадресовывает звонок на освободившийся телефонный аппарат. Штат операторов увеличивать не требуется. Кроме того, она позволяет использовать электронного секретаря, тот самый приятный женский голос, и с другими целями. Так, например, пока пациент будет ждать своей очереди, можно проинформировать его об услугах, оказываемых учреждением, передать какую-то информацию. Причем даже если пациент не дождался ответа регистратора, то в программной оболочке колл-центра будет отмечено какой номер звонил. И если руководство поликлиники даст такое распоряжение, то регистратор сможет в свободное время перезванивать недозвонившимся пациентам.

Колл-центр, связанный с нашим программным обеспечением, «поднимает» карточку звонящего на монитор работника регистратуры, что экономит время на идентификацию пациента. В карточке уже видны и адрес и телефон и личные данные и даже, в случае необходимости, можно просмотреть другую важную информацию, например, были ли вызовы врача на дом ранее, когда обращались в учреждение и т.д.

Есть и ещё одно преимущество колл-центра, о котором стоит упомянуть. Работники медицинского учреждения могут сформировать списки, например, плановой вакцинации или список людей, которые более двух лет не проходили флюорографию. Затем они формируют шаблон сообщения и система автоматически начинает дозвон по заданным телефонам. Дозвонившись, система генерирует и воспроизводит персональное аудиосообщение согласно шаблону, и пациент получает уведомление, адресованное лично ему. Такой сплошной автоматизированный обзвон пациентов не означает, что будет занят телефон регистратора, ведь дозвон может осуществляться по отдельно выделенной линии.

При этом регистратор не должен следить за работой системы.

В конце рабочего дня он может просто проверить, кому удалось дозвониться, а кому нет. Можно установить правило – если до определённого номера не удалось дозвониться, то он автоматически перемещается в конец списка и через какое-то время вновь набирается. И, хочу ещё раз подчеркнуть, вся эта кампания не требует непосредственного участия регистратора, она осуществляется автоматически.

Помимо прочего, колл-центр ведет запись всех служебных телефонных разговоров, что также важно для администрации учреждения в целях контроля работников, качества обслуживания, помогает в решении проблемных или конфликтных ситуаций.

Алексей Овчинников (egov.by): Есть уже поликлиники, которые используют колл-центр?

TALON.BY: В конце прошлого года мы протестировали эту услугу в одной поликлинике. Сейчас фактически находимся на стадии оформления проекта, продумываем техническую составляющую колл-центров, оптимизацию цены, так как тут много зависит от самых разных компонентов, таких, например, как сервер. Функции колл-центра могут быть различными и не все поликлиники нуждаются в данной услуге в полном объеме. Поэтому на данный момент мы подбираем какую-то наиболее оптимальную схему.

О сотрудничестве с больницами

Алексей Овчинников (egov.by): Скажите, планируете ли вы сотрудничество с больницами?

TALON.BY: Мы не просто планируем, но и уже сотрудничаем с ними. По сути сотрудничество осуществляется на таком же уровне. Ведь по большому счету больница отличается от поликлиники только формой оказания медицинской помощи.

Алексей Овчинников (egov.by): То есть можно будет через сайт, например, зарезервировать сроки проведения операций?

TALON.BY: Нет. Аналогии с TALON.BY нет, но мы автоматизируем работу различных отделов: приёмного покоя, рабочего места специалиста, который работает в приёмном покое, лечащих врачей отделения, лаборатории и других служб. Вся информация о пациенте фиксируется в базе данных и это позволяет проводить планомерное лечение, следить за медикаментозным лечением, изменением состояния больного и др. Также врач может посредством автоматизированной системы контролировать исполнение медицинских назначений медсёстрами.

При этом наша система позволяет вести всю историю болезни больного вплоть до выписки, а также сохранять информацию, что упрощает сбор информации в случае повторного лечения, если, конечно, в таком возникает необходимость. Кроме того, учитывая, что мы же автоматизируем и бухгалтерско-экономический учёт, можно рассчитать и стоимостную составляющую.

Таким образом, руководство будет получать полную статистику: о том, как проходило лечение, какими препаратами, сколько в итоге стоило лечение пациента.

Если же говорить об аналогии с ТАЛОН.БАЙ, то можно, в принципе, применять подобный сервис и для консультативных отделений, для научно-практических центров. К нам обращались по вопросам подключения не только из поликлиник, но прежде чем подключать подобные консультативным центрам учреждения нам необходимо проработать модель регистрации, ведь у больницы нет единой базы приписанного населения как у поликлиники. Как я уже отмечал выше, над этим мы работаем и рассчитываем на скорую реализацию.

Алексей Овчинников (egov.by): В заключение, расскажите немного о вашей компании.

TALON.BY: Начиналось всё с автоматизации бухгалтерского учёта. В то время, лет двадцать назад, компьютеры в Беларуси были ещё роскошью. Поэтому во всех учреждениях, будь то больницы, районные отделы образования, исполкомы, компьютеры ставились для выполнения сложных задач, где надо было выполнять вычисления, расчёты и что-то печатать. Как правило, это были отдел бухгалтерии, отдел расчёта заработной платы, экономический отдел. Для них мы разрабатывали программное обеспечение. В то время в медицине компьютеров практически не было. Никто и представить не мог, что у врача на рабочем месте будет компьютер. Потом постепенно начали появляться компьютеры и в медицинских учреждениях, но тоже для выполнения сложных расчётов. Иногда на больницу приходилось пять или семь компьютеров, которые использовались для формирования статистической отчетности. Работники медучреждений собирали кипу бумаг, вбивали данные в компьютер, компьютер это всё объединял – сводил и представлял в виде отчетов. Затем полученные результаты предоставлялись в вышестоящие инстанции. И только в начале 2000-х пришла эра информатизации и началась вестись детальная информация по конкретным пациентам.

Алексей Овчинников (egov.by): То есть можно сказать, что к электронной медицине в Беларуси пришли в начале 2000-х?

TALON.BY: Да, в 2000-х и нельзя сказать, что это была универсальная практика. Где-то до 2005 – 2006 года электронная медицина находилась в состоянии зародыша, и только в некоторых учреждениях на уровне частной инициативы вводилась электронная карта пациента и лишь позже эта практика стала становиться всё более и более популярной, так как она позволяла забыть про бумажную работу. Это оказалось удобно и легко. Специалисты научились использовать программное обеспечение и компьютеры оказались на рабочем месте регистраторов.

А последние лет восемь продолжается активное внедрение компьютеров на рабочие места врачей и медицинских специалистов. Появились электронные амбулаторные карты, электронная история болезни.

Пока информатизация не заменяет полностью, а лишь дополняет бумажные носители, но, думаю, в скором будущем электронные карты полностью заменят затратную и рутинную бумажную волокиту.

Алексей Овчинников (egov.by): Участвует ли Ваша компания в разработкe электронной карты пациента?

TALON.BY: Да, безусловно участвует. На текущий момент мы автоматизировали работу всех врачей и медицинских специалистов, решили задачу систематизированного, корректного ведения и хранения медицинской информации в учреждениях – личных данных пациентов, результатов исследований и диагностики, истории лечения, выписанных медикаментов и т.д. Фактически сегодня мы имеем полнофункциональный прототип электронной медицинской карты пациента. Однако для окончательного перехода на использование электронной карты и отказа от бумажных вариантов требуется определенная проработка законодательства и решение рада технических вопросов, связанных с передачей данных между учреждениями, обеспечением защиты информации и др.

Мнения:

Метки

Книги